在“兩票制”影響下，醫(yī)藥流通模式結(jié)束了多級分銷的業(yè)務模式，流通環(huán)節(jié)扁平化的同時，帶來了流通業(yè)務的整合，在此背景下探討新的物流模式可以拓寬業(yè)務空間、節(jié)省物流成本、提高服務水平。本文從“兩票制”出發(fā)，探索醫(yī)藥行業(yè)電子商務模式下的電子商務物流，并通過“蜂巢系統(tǒng)”在電商行業(yè)的應用，延伸到醫(yī)藥行業(yè)，探索醫(yī)藥電子商務的可行性。

　　電商模式不斷在各行各業(yè)開展，醫(yī)藥批發(fā)物流仍然故步自封。在阿里藥店等互聯(lián)網(wǎng)電商醫(yī)藥的崛起下，醫(yī)藥批發(fā)物流只有在保持線下流通的同時，積極開展線上零售，才能在當前互聯(lián)網(wǎng)時代保持自己的競爭力，借“兩票制”東風轉(zhuǎn)變業(yè)務模式是現(xiàn)在醫(yī)藥物流應該積極探索的道路。

　　一、醫(yī)藥流通市場現(xiàn)狀

　　1.醫(yī)藥流通市場規(guī)模

　　連續(xù)幾年，我國醫(yī)藥行業(yè)保持快速增長。2011～2016年，我國醫(yī)藥商品銷售規(guī)模穩(wěn)步擴大，年增長率均保持在兩位數(shù)以上

2016年，我國醫(yī)藥商品銷售總額18393億元，扣除不可比因素同比增長10.4%，增速較上年提高0.2個百分點。據(jù)中國行業(yè)研究院預測，我國醫(yī)藥市場將在兩年后達到1200億美元，從而將超過美國成為全球第一大醫(yī)藥市場。

　　根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計，中國現(xiàn)在約有1.3萬家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，較2011年減少了0.3萬家，但是相較于美國這個數(shù)量還是非常龐大的，美國只有200多家，并且前4家企業(yè)的銷售額就占到全美醫(yī)藥批發(fā)商銷售總額的85%。而反觀我國，前3家批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務收入占整個藥品流通市場的35.8%，而前100家藥品批發(fā)企業(yè)的市場占有率卻僅僅有70.9%，還沒有趕得上美國前4家醫(yī)藥企業(yè)的市場占有率。

　　與美國等發(fā)達國家相比，中國醫(yī)藥物流行業(yè)雖然也存在幾家行業(yè)巨頭，但是整體來看，目前仍然是企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、集約度低。

　　2.原有流通模式存在的問題

　　龐大的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)規(guī)模使我國形成多級分銷的醫(yī)藥流通模式

在此影響下醫(yī)藥的流通環(huán)節(jié)多達6～7個環(huán)節(jié)，而美國等發(fā)達國家醫(yī)藥流通只有2～3個環(huán)節(jié)。我國流通成本高直接導致了藥價的提高。另外，中國醫(yī)藥行業(yè)存在多級分銷的模式，導致產(chǎn)生很多不必要的流通環(huán)節(jié)。

　　3.多級分銷帶來的問題

　　(1)流通成本過高

　　過多的流通環(huán)節(jié)導致了醫(yī)藥流通成本過高。中國醫(yī)藥批發(fā)的收益率平均為10.43%，費用率平均接近9.48%，純利潤率則不到0.6%;我國批發(fā)企業(yè)的利潤率已經(jīng)由1.3%降到0.59%;而美國的批發(fā)企業(yè)可以達到2%左右。并且我國醫(yī)藥行業(yè)平均物流成本占比，相較于美國高出7%個多的百分點，高達10%左右。

　　(2)供應鏈企業(yè)間信息不對稱

　　醫(yī)藥供應鏈上下游企業(yè)過多，導致上游企業(yè)與下游企業(yè)間存在信息不對稱的情況，由此產(chǎn)生的代價是高昂的。信息溝通不暢導致市場需求的不確定風險將由各醫(yī)藥流通企業(yè)獨自承擔，其就算保持較高的安全庫存量，事實上也難以提高醫(yī)藥配送的及時性。

　　(3)“牛鞭效應”帶來庫存積壓

　　醫(yī)藥流通各環(huán)節(jié)之間的信息不對稱導致了“牛鞭效應”，藥品市場需求的微小變動通過藥品流通各環(huán)節(jié)的逐級放大，致使藥品流通企業(yè)庫存積壓。

　　為解決以上問題，國家從根源出發(fā)，2016年開始實行藥品信息可追溯機制的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要求從出產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”政策，緊縮傳統(tǒng)醫(yī)藥供應鏈的中間環(huán)節(jié)。“兩票制”對醫(yī)藥分銷調(diào)撥模式的影響圖